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未知题型

(题干)患者,男性,30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得,卧床休息腰痛无缓解,出现右腿麻木,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性。
经检查诊断为腰4-5椎间盘突出症,此时较合适的处理是
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

    A.佩戴腰围减少活动
    B.经皮椎间盘手术
    C.卧床休息+腰背肌功能锻炼
    D.卧硬板床,床头牵引
    E.经皮椎间盘注射皮质类固醇
    患者休息4周后病情缓解,预防措施中错误的一项是A.避免长期久坐
    B.坚持弯腰训练
    C.加强腰背肌肌肉锻炼
    D.使用腰围
    E.定期行理疗、推拿、按摩
    根据患者的病情,下列阳性表现一定发生的是A.小腿内侧和足底感觉减退
    B.足跖屈无力
    C.膝反射减退
    D.踝反射减退
    E.肛门反射减退
    经半年保守治疗,患者症状无明显缓解,椎管造影示腰4--5椎间盘突出,压迫硬膜囊,腰神经根袖套未显影,应选择的治疗是A.理疗推拿
    B.椎间盘内注射局麻药物
    C.持续牵引
    D.半椎板减压,髓核摘除,神经根松解
    E.全椎板减压术
    本患者的病情和急性腰扭伤相鉴别的要点是A.有无腰扭伤史
    B.伴下肢麻木和放射痛
    C.该患者查体时在压痛点叩击时疼痛常可减轻
    D.直腿抬高试验(+)
    E.急性腰扭伤患者有骶棘肌痉挛症状
【参考答案】

问题 1 解析:D
对于年轻病人、初次发作、病程短、症状及体征较轻,休息后可缓解,无椎管狭窄宜选用卧床休息、牵引......

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