多项选择题
案例分析题患者,女性,28岁,怀孕42周因羊水过少在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术,术前血压115/70mmHg,麻醉效果满意。术后以0.15%罗哌卡因加0.05μg/ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛,背景输注为3ml/h,追加剂量3毫升/次,锁定时间为12min。手术后5小时患者感觉手术切口处疼痛剧烈,数字评分7分。
提示:患者术前于L2~3间隙进行硬膜外腔穿刺,硬膜外成功后多次蛛网膜下腔穿刺未能成功。一天后下床时感觉头颈部紧缩样、搏动性疼痛,平卧时减轻,站立行走时加重。提问:针对其头痛,治疗措施正确的是()
A.卧床休息
B.头颈部牵引
C.静注20%甘露醇
D.口服大量液体
E.静注广谱抗生素
F.应用乙酰氨基酚
G.应用咖啡因
H.应用茶碱
I.静脉输液
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多项选择题
提问:针对上述硫酸镁引起的呼吸功能受抑制,应给下列哪些药物加以拮抗?()
A.呼吸兴奋药静脉注射
B.10%葡萄糖酸钙静脉注射
C.纳洛酮静脉注射
D.氟马西尼静脉注射
E.新斯的明阿托品静脉注射
F.氯化钙静脉注射 -
多项选择题
提问:硫酸镁对妊高症患者有多种治疗作用,但剂量必须恰当,以下关于硫酸镁治疗后血浓度相关作用正确的是()
A.血中镁离子达2mmol/L时可阻止抽搐
B.血中镁离子达4mmol/L时膝反射亢进
C.血中镁离子达10mmol/L时膝反射消失
D.血中镁离子达11mmol/L时呼吸功能兴奋
E.血中镁离子达12~15mmol/L时呼吸功能受抑制
F.血中镁离子达30mmol/L时可引起心脏停搏 -
多项选择题
提示:经治疗后,患者的呼吸频率恢复正常,但宫缩监测仪显示患者子宫收缩明显减慢,患者自诉腹痛减轻。提问:硫酸镁除呼吸抑制作用外,妊高症患者硫酸镁静脉注射后的其他作用正确的是()
A.降低血管张力
B.新生儿呼吸兴奋和反射亢进
C.减轻血管痉挛,改善脑肾缺氧
D.使体内儿茶酚胺消耗或释放受阻
E.抑制神经肌肉活动,防止抽搐
F.抑制子宫肌张力和收缩频率,引起宫缩乏力
