单项选择题
A3/A4型题患者男性,24岁,大量饮酒后出现上腹剧烈疼痛、腹胀1天,烦躁12小时入院。既往无上腹疼痛史。查体:体温35.6℃,脉搏134/分钟,呼吸18/分钟,血压70/45mmHg。烦躁不安,全身皮肤黏膜湿冷,可见花斑样改变,全身皮肤黏膜无黄染,心音低,腹隆明显,中上腹部稍紧,腹水征阳性,肠鸣音消失。腹腔抽出血性腹水,血淀粉酶780(Somogyi)U,血常规:白细胞8.3×109/L,中性粒细胞0.75,红细胞2.7×1012/L,血红蛋白96g/L,血钙1.67mmol/L。
经充分输液扩容后,患者血压趋于平稳48小时后,出现呼吸困难、呼吸35/分钟,无尿和呕血,目前患者临床病理生理状态描述何项正确()
- A.ARF
B.ARDS
C.MODS
D.应激性溃疡出血
E.重症胰腺炎腹腔渗出加重
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单项选择题
目前治疗措施,哪一项错误()
A.血液净化治疗
B.呼吸支持
C.调控全身炎症反应
D.行足量全肠外营养
E.适当液体复苏 -
单项选择题
病程第14天,患者出现高热,血象高,临床考虑胰腺坏死感染可能,宜使用抗生素为()
A.两性霉素B
B.亚胺培南
C.环丙沙星
D.多西环素(强力霉素)
E.庆大霉素 -
单项选择题
患者目前诊断最可能为()
A.急性心肌梗死
B.急性肠梗阻
C.胃肠穿孔
D.急性重症胰腺炎
E.重症胆管炎
