问答题
共用题干题患者,女,59岁。晨起跑步途中突然出现胸骨后疼痛,伴大汗。持续2h不缓解而急诊来院。既往健康。护理体检:T37℃,P45次/min,R16次/min,BP12.0/8.0kPa。大汗淋漓,面色苍白,痛苦表情。口唇轻度发绀,胸廓对称,双肺呼吸音清晰。心界叩诊不大,HR45次/min,心律规整,各瓣膜区无病理性杂音。腹部平软,肝脾未触及,双下肢无水肿。辅助检查:血常规WBC10.0×109/L,N0.67,L0.23。心电图示窦性心律,P波与QRS波群无关系,P波频率90次/min,QRS波群频率40次/min,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见病理性Q波,ST段弓背向上抬高,T波正负双向,V3R、V4R,V5R导联呈QS型,ST段抬高,T波倒置。住院第2天:T38℃,P45次/min,R20次/min,BP10.6/6.7kPa。病人出现颈静脉怒张,肝脏于右锁骨中线肋缘下2.0cm,触痛明显,双下肢水肿。
本病人的主要护理诊断是什么?
【参考答案】
主要护理诊断为:
①疼痛:与心肌血供急剧减少或中断,发生缺血性坏死有关;
②组织灌流量改变,与心肌广泛坏......
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