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多项选择题

案例分析题患者男,30岁,因“肢体无力3个月”来诊。3个月前无明显诱因出现四肢无力,骑车、上楼、持重费力,长距离行走后症状加重,伴心悸,休息后好转,无饮水呛咳,无肌肉、关节痛,无晨轻暮重。既往体健,家族史无特殊。查体:BP130/80mmHg;双肺呼吸音清,HR106次/min,律齐,无杂音;腹平软,双下肢无水肿。神经系统查体:意识清楚,言语流利,对答切题;双侧眼裂等大,无复视;双侧鼻唇沟对称,示齿口角无偏斜,伸舌居中,舌肌无萎缩,咽反射正常;转颈、抬头力弱,头部下垂;翼状肩,冈上肌、冈下肌萎缩;四肢近端肌力Ⅲ级,远端肌力Ⅴ级,感觉无异常,四肢腱反射减弱,双侧病理反射未引出。

该患者针极肌电图检查主要选择的部位有(提示实验室检查:血CK521U/L,LDH691U/L。)()

    A.三角肌
    B.股四头肌
    C.肱二头肌
    D.小指展肌
    E.脊旁肌
    F.舌肌

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    对明确病因最有价值的检查项目有()

    A.活动前后血乳酸水平测定
    B.mtDNA基因检测
    C.胸部CT
    D.单纤维肌电图
    E.肌肉活检
    F.神经活检

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    可能的诊断有()

    A.HIV性周围神经病
    B.HIV相关的神经认知障碍
    C.急性脊髓炎
    D.脊髓压迫症
    E.吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome)
    F.糖尿病性周围神经病

  • 多项选择题
    为明确诊断,应检查()

    A.免疫球蛋白
    B.血脂和脂蛋白
    C.血清辅酶Q10
    D.血清维生素E
    E.血清维生素B12
    F.血清植烷酸
    G.血清铜蓝蛋白

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