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问答题

案例分析题

【病例摘要】患者,女,27岁。患者于半月前出现发热微恶寒、咽喉肿痛、肢体酸痛,经抗菌、消炎止痛等处理后,咽喉肿痛消除,但肢体疼痛加重。现症:四肢肘膝关节疼痛呈游走性,痛处皮温较高,得冷则舒,微恶风,汗出较多,口渴心烦,纳呆,大便黏腻不下,小便黄。患者平素喜食辛辣。查体:T37.2℃,P82次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。痛苦病容,四肢肘膝关节红肿,肤温升高,活动受限,压痛明显,未发现皮下结节及红斑,余未见异常。舌质红,苔黄腻,脉滑数。辅助检查:血尿便常规未见异常,血沉30mm/h;抗溶血性链球菌"O"阳性;类风湿因子阴性;X线片示双膝关节正侧位片未见异常;心电图正常。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与类风湿性关节炎相鉴别。

    【参考答案】

    一、西医诊断依据
    (1)半月前有上呼吸道感染病史。
    (2)四肢关节游走性疼痛。
    (3)实验......

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