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单项选择题

女性,53岁,剧烈腹痛4天,查体:体温39.8℃,右上腹可扪及肿块,触痛明显,Murphy征(+),血清胆红素50μmol/L,血白细胞数20×109/L,中性粒细胞0.90,最可能的诊断是()

    A.急性胰腺炎
    B.胆总管结石,合并化脓性胆管炎
    C.肝脓肿
    D.胆道蛔虫症
    E.急性胆囊炎

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