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单项选择题

经检查见四肢肌力Ⅲ级(耳鼻咽喉科检查见声带收缩无力),有肌肉压痛;血清肌酶升高,尤以肌酸磷酸激酶明显(达3060U/L);内脏B超和颅脑CT均未发现异常;肌活检结果示肌肉组织变性、坏死、淋巴细胞浸润等炎症性改变。首选的治疗是()。

    A.糖皮质激素(相当于泼尼松1mg/kg.d)
    B.糖皮质激素(相当于泼尼松2mg/kg.d)+ 甲氨蝶呤
    C.环磷酰胺冲击
    D.大剂量静脉注射免疫球蛋白
    E.血浆置换疗法

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