配伍题
B型题
女,48岁,经常右上腹隐痛,胀闷感,拟诊慢性胆囊炎。伴有慢性腹泻者应选用哪种造影()|男,37岁,因十二指肠溃疡反复出血行胃大部切除术(毕Ⅱ式)后1周出现黄疸,且逐渐加深,血清总胆红素高达308.0μmol/L,宜选用哪种检查()|男,55岁,进行性黄疸,肝功能欠佳,凝血酶原时间为正常人的20%,宜选用哪种检查()
A.胆囊穿刺置管造影
B.静脉胆道造影
C.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
D.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
E.碘番酸口服胆囊造影
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单项选择题
男,50岁,中上腹疼痛,发热,皮肤巩膜黄染一周,疼痛向腰背放射。检查:肝、脾肋下未及。化验:血清总胆红素158μmol/L,尿胆原阴性,尿胆红素阳性。下列可能的诊断中应除外()
A.胆道蛔虫病
B.壶腹部肿瘤并胆道感染
C.化脓性胆管炎并发胰腺炎
D.胆总管结石
E.肝内胆管结石 -
单项选择题
女,45岁,经检查诊断为急性胆囊炎,胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎,病人血压偏低,躁动不安,最好的处理是()
A.短时期的术前准备行胆总管探查引流术
B.快速输液纠正水,电解质失衡,等待休克恢复
C.立即给镇静剂,输液,给升压药及大剂量抗生素保守治疗
D.即行单纯胆囊造口术
E.即行胆囊切除术及胆总管切开探查术 -
单项选择题
男性,60岁,突发剑突下疼痛8小时,阵发加重,伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体:巩膜黄染,体温39.9℃,心率130次/分,血压85/55mmHg。全腹压痛,肌紧张,轻度反跳痛,以剑突下为重,白细胞25×10/L,尿胆红素(+),下列处理哪项最佳()
A.胆总管十二指肠吻合术
B.胆总管减压,T管引流术
C.胆管空肠Roux-en-Y吻合术
D.胃穿孔修补术
E.胆囊切除术
