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单项选择题

女,48岁。半年以来自觉乏力,上腹不适,隐痛,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约8kg。既往无胃病史。查体:上腹部轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-),大便潜血(+)。首先考虑的诊断是()

    A.慢性萎缩性胃炎
    B.食管静脉曲张破裂出血
    C.胃癌伴出血
    D.应激性溃疡出血
    E.消化性溃疡出血

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