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单项选择题

患者男性,40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作,2小时前在睡眠中突感上腹部刀割样剧痛,继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果,拟诊为十二指肠穿孔。肠穿孔的重要诊断依据为()

    A.既往史
    B.腹膜炎和腹腔积液体征
    C.B超示腹腔液性暗区
    D.X线示膈下游离气体
    E.患者自觉症状

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