单项选择题
案例分析题患者男,22岁。5天前患者出现失眠、乏力。3天来,学习时注意力不集中,听不懂老师讲课内容,记忆力减退,不认识熟悉的同学和老师,诉头痛,不愿上学,渐胡言乱语,说话东拉西扯,让人难以理解,有时说:"你们拿我做实验,有外星人,你们都是走狗!走狗!走狗!"有时说:"我这是怎么了?我这是怎么了?我这是怎么了?"夜不眠,兴奋吵闹,行为乱,撕扯自己的头发,碰头。白天行为较为安静,夜间加重。拒绝治疗。
经仔细询问病史,患者在3天前出现低热,咽痛。入院时体温37.8℃,咽后壁充血,神经系统无阳性体征。当晚体温升至38.8℃,急查血常规示:WBC18×10/L,头颅CT正常,脑脊液正常,此时你考虑哪些诊断()
A.癔症性精神病
B.精神分裂症
C.颅内肿瘤所致精神障碍
D.急性脑血管病所致精神障碍
E.情感障碍
F.躯体感染所致精神障碍
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多项选择题
根据目前病情,应该采取的措施为()
A.抗精神病药物为主的治疗
B.加强感染控制
C.可使用小剂量抗精神药物
D.给予大量激素控制体温
E.补充营养和水分
F.ECT治疗
G.加强护理,防止意外 -
多项选择题
患者此时存在的主要精神症状有()
A.意识障碍
B.情感爆发
C.思维不连贯
D.精神运动性兴奋
E.持续言语
F.夸大妄想
G.重复言语
H.注意障碍 -
多项选择题
入院后你进一步要做的是()
A.重点了解患者既往史及有无感染性疾病史
B.患者的个性特征
C.有无家族史
D.立即静脉注射地西泮使其入睡
E.立即肌内注射氟哌啶醇使其安静配合检查
F.PANSS量表评定
G.SCL-90量表测定
H.详细的体格检查及神经系统检查
