问答题
案例分析题
患者，女，39岁。主诉：颌面部疼痛4天。现病史：患者于4天前出现左侧下后牙疼痛，左侧面下部轻微肿胀。次日清晨发现左侧颌下颏下区突然肿胀明显加重，在当地门诊静滴抗菌药（药名、剂量不详），未见明显疗效。肿胀部位于几天后迅速扩散至左侧颌面部及右侧颌下区。患病后，患者出现渐进性张口困难，自感憋气，吞咽时有阻挡感，皮肤表面低热，不能正常饮食。检查：颌面颈部肿胀，左右不对称。左侧眶下区、颊区、腮腺咬肌区、右侧颊区、双侧颌下区肿胀明显，皮肤发红、紧张、光亮，触压痛明显，未扪及波动感。持续开口状，开口度约0.8cm。舌体抬高，与硬腭接触，口底肿胀膨隆、色红。X线片示：37残根、38近中低位阻生。辅助检查：体温38.6℃；白细胞：19×109/L。（病例题）
【参考答案】
1.诊断
（1）口腔颌面部多间隙感染（左侧眶下间隙、咬肌间隙，双侧颊间隙，双侧颌下间隙）。
（2）3......
(↓↓↓ 点击下方‘点击查看答案’看完整答案 ↓↓↓)
点击查看答案
相关考题
-
问答题
患者，男，49岁。主诉：左侧眶下区肿痛5天。现病史：患者于5天前因左侧上前牙疼痛，左侧眶下区轻微肿胀，此后肿胀疼痛加重，在当地门诊静滴抗菌药（药名、剂量不详），效果欠佳。检查：口腔颌面部不对称，左侧眶下区肿胀明显，皮肤发红、紧张、光亮，触压痛明显。左侧眼睑水肿，睑裂变窄，鼻唇沟消失。左侧眶下区无麻木。口内见24残根，上方前庭沟饱满，局部可未扪及波动感；穿刺有脓液。B超检查可液性暗区。体温38℃；白细胞20×109/L。（病例题） -
问答题
病例摘要患者，男性，35岁，入院前20余天，由于右上后牙反复肿痛，于当地村卫生院局麻下拔除右上8。拔牙术后2天后面部略肿，深部疼痛，向颞部和右上下牙放射痛，渐渐出现张口受限，疼痛日益加重，进食困难，应用青霉素、甲硝唑、氨苄青霉素等治疗，效果不佳。患者痛苦表情，检查见右颞部、颧弓下轻度肿胀，张口度1指，上颌结节颊沟处肿胀，轻度压痛，右上8已拔除，创口好，右上7残冠，叩痛（++）。X线片示：右上7根尖区密度减低穿刺检查：颞下间隙穿刺出稠厚黄色脓液，白细胞总数12.0×109/L。（病例题） -
问答题
患者，男，38岁。病例摘要（1）主诉：左面部被人用拳击打肿痛7天，加重2天。（2）现病史：7天前左面部被人用拳击打，肿痛至今，2天前，肿痛加重。伴全身发热38.8℃2天，经口服抗生素无效就诊。（3）检查：左侧颊面部弥漫性肿胀，局部皮肤发红，皮温增高，有明显触压痛，可触及凹陷性水肿；开口度约0.5cm，左侧颊黏膜红肿，相当于左上第二前磨牙及左上第一磨牙处轻度糜烂，穿刺检查可抽出灰白色黏稠脓液。左上5稍松动，叩痛（±），周围牙龈组织稍红。X线片示：左上5牙周膜稍增宽，余未见明显异常。（病例题）
