不定项选择
患者，男性，49岁，因乏力，食欲减退1年，症状加重伴腹胀、少尿及双下肢浮肿3个月来院就诊。既往有乙肝病史十余年。体检：T37.6℃，P93次/分，R24次/分，BP120/75mmHg。慢性肝病面容，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，颈部和前胸部可见数个蜘蛛痣，肝掌，腹部膨胀，阴囊水肿，伏笔肌肉紧张，无压痛及反跳痛，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。针对最优先考虑的护理诊断，应采取的护理措施有（）。
A.多卧病休息，抬髙下肢
B.限钠不限水
C.避免剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便
D.应用利尿剂时，注意观察有无水电解质和酸碱紊乱情况
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不定项选择
患者，男性，49岁，因乏力，食欲减退1年，症状加重伴腹胀、少尿及双下肢浮肿3个月来院就诊。既往有乙肝病史十余年。体检：T37.6℃，P93次/分，R24次/分，BP120/75mmHg。慢性肝病面容，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，颈部和前胸部可见数个蜘蛛痣，肝掌，腹部膨胀，阴囊水肿，腹壁肌肉紧张，无压痛及反跳痛，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。该患者的护理诊断是（）。
A.悲伤：与患者知道疾病预后不佳有关
B.潜在并发症：上消化道出血、肝性脑病
C.体液过多：与肝功能减退、门静脉高压引起水钠潴留有关
D.营养不良，低于机体需要量：与肝功能减退、门静脉髙压引起食欲减退、消化吸收障碍有关 -
单项选择题
为女性病人导尿，尿管插入尿道4—6cm，见尿后再插尝试是（）。
A.1cm
B.3cm
C.5cm
D.7cm
E.9cm -
多项选择题
对该患者采取的护理措施，正确的是（）。
A.抬高患肢
B.局部制动
C.无菌生理盐水浸透敷透敷料后换药
D.换药前可应用镇痛剂
E.适当按摩手指促进炎症消散
