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问答题

简答题

男性,50岁,吞咽硬质食物时有梗噎感,胸骨后牵拉摩擦样疼痛,最近进行性咽下困难,先是难咽下干的食物,继而半流质,最后水和和唾液也不能咽下。病人持续消瘦、脱水、乏力。体检:神清,轻度贫血貌,皮肤无黄染,左锁骨上触及3cm×5cm边缘不清,轻压痛的淋巴结,肝脾肋下未触及,下肢无水肿。实验室检查:Hb70g/L,血沉46mm/h,大便隐血试验阳性。根据以上病例请回答:(1)本病的最可能诊断及鉴别诊断是什么?(2)为明确诊断应进行哪些检查?

    【参考答案】

    诊断:食管癌
    鉴别诊断:早期与食管炎、食管憩室和食管静脉曲张等鉴别,已有咽下困难后应与食管良性肿瘤、贲门失弛缓......

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    • 单项选择题
      诊断食管癌的首选检查方法是()

      A.食管粘膜脱落细胞检查
      B.食管X线检查
      C.食管CT检查
      D.内镜检查及活检
      E.超声内镜

    • 单项选择题
      诊断可除外()

      A.反流性食管炎
      B.食管癌
      C.胃食管反流病
      D.慢性胃炎
      E.萎缩性胃炎

    • 单项选择题
      食管癌典型的临床表现是()

      A.吞咽哽噎感
      B.食管内异物感
      C.胸骨后烧灼感
      D.胸骨后针刺样痛
      E.进行性吞咽困难

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