单项选择题
共用题干题患者，男性，50岁，左上腹撞伤，局部疼痛，以"左上腹外伤"入院。入院后保守治疗，一般情况良好，入院第5天，活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。
首先应考虑的诊断是（）
A.肝破裂
B.脾破裂
C.胃破裂
D.小肠穿孔
E.胰腺损伤
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