单项选择题
案例分析题患者男性,62岁,既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛,在外院诊治,用药不详。本次因“食欲下降1周,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及,颈软,四肢肌力检查不合作,两侧巴氏征可疑阳性。
如该患者肝动能检查提示血总胆红素435μmol∕L,ALT1256U∕L,其肝功能异常发生的基础是()
A.肝细胞发生凋亡
B.肝细胞急剧坏死且再生能力不足
C.肝细胞急剧坏死且再生能力过强
D.肝细胞无坏死但再生能力不足
E.肝细胞无坏死但再生能力过强
F.以上都不对
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多项选择题
如患者病情进展,进入晚期肝衰竭则可能出现()
A.难治性肝肾综合征
B.3度以上肝性脑病
C.严重出血倾向
D.难以纠正的电解质紊乱
E.凝血酶原活动度30%~40%
F.难以控制的感染 -
多项选择题
如对该患者进行治疗,下列措施中正确的是()
A.血氨增高宜用谷氨酸钠
B.肥皂水灌肠
C.限制蛋白质饮食
D.口服新霉素
E.躁动不安时用安定类药物
F.宜使用短链氨基酸制剂 -
多项选择题
能提示该患者还存在活动性出血的是()
A.反复呕吐血性物
B.肠鸣音活跃
C.监测血色素下降
D.排黑便间隔延长
E.心率增快
F.输液后尿量无增加
