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单项选择题

5岁女孩,突然发热,39~40℃,全腹不适,腹胀,肌紧张,全腹压痛,反跳痛明显,腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁,诊断首先考虑以下哪一项()

    A.急性脓性阑尾炎穿孔
    B.肠伤寒并肠穿孔
    C.肠系膜淋巴结炎
    D.梅克尔憩室炎
    E.原发性腹膜炎

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