多项选择题
患者,男,68岁,发热、咳嗽、咳痰8天,在家自服阿莫西林、银翘片等药物治疗无效,于门诊给予头孢哌酮舒巴坦治疗3天,仍间断发热,咳嗽、咳痰明显,以“社区获得性肺炎”入院治疗。双肺呼吸音粗,左肺底可闻及湿性啰音。血常规:WBC 10.2×109/L,NEU% 77.70%,胸部CT显示左肺大片阴影。CRP 106 mg/L,血沉61mm/h,痰涂片草绿色链球菌,未找到抗酸杆菌及真菌,支原体抗体阴性,应采取的药物治疗方案和药学监护措施为()。
A. 使用头孢曲松进行抗感染治疗
B. 改用厄他培南进行抗感染治疗
C. 使用氨溴索、标准桃金娘油祛痰
D. 监测患者胃肠道功能
E. 监测患者凝血功能
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多项选择题
男性患者,70岁,入院诊断为慢性阻塞性肺病急性发作。3次痰培养为多重耐药铜绿假单胞菌。仅对头孢哌酮舒巴坦钠中介,余药物均耐药。现已用头孢哌酮舒巴坦钠3.0g静滴q8h,5日,无明显改善。医生加用磷霉素钠协同头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗。关于磷霉素钠的使用以下说法正确的是()。
A. 应先静滴头孢哌酮舒巴坦钠,继而静滴磷霉素钠注射液
B. 应先静滴磷霉素钠,1小时后再静滴头孢哌酮舒巴坦钠
C. 磷霉素属于浓度依赖性抗生素,一日一次使用即可
D. 磷霉素钠含钠量较高,对于心衰患者慎用
E. 静滴磷霉素时避免快速及大剂量滴注,否则易造成静脉炎、头痛、眩晕等症 -
多项选择题
男性患者,76岁,AECOPD患者,此次因肺部感染经验性使用伏立康唑片0.2g口服,头孢哌酮舒巴坦钠3.0g静滴,氨茶碱0.2g静滴,2日后患者出现幻觉,胡言乱语,失眠。以下说法正确的是()。
A.可能为氨茶碱导致的精神异常,需要做茶碱的血药浓度监测
B.可能为伏立康唑导致的精神异常,可减半剂量应用,再观察
C.可能为伏立康唑导致的精神异常,需停药
D.首先应通过检查排除肺性脑病、颅内病变等的可能
E.伏立康唑所引起的精神症状停药后可迅速恢复正常 -
多项选择题
男性患者,21岁,因间断咯血10余年再发加重1日入院,此次咯血量约300ml,入院后医生给予垂体后叶素静脉注射后继以静滴,头孢哌酮舒巴坦钠静滴,其后未再咯鲜血,3日后患者查血钠115mmol/L,血氯86.7mmol/L,患者出现神志不清,恶心呕吐症状。以下说法正确的是()。
A.应迅速补充高渗钠盐纠正低钠血症
B.可能为头孢哌酮舒巴坦钠导致电解质紊乱
C.垂体后叶素其中的催产素导致低钠血症
D.是垂体后叶素中的加压素导致低钠血症
E.血钠过低导致血浆渗透压降低,从而脑水肿出现神志异常
