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单项选择题

男、55岁。主诉近二年来开口或咀嚼运动时双侧下颌关节疼痛,并出现弹响,有时张口受限。检查发现双侧颞颌关节压痛,张闭口出现弹响,双侧后牙咬合面重度磨损,如果关节病变是由牙磨损引起,其原因是

    A、咀嚼力过大直接损伤关节
    B、咀嚼功能不足
    C、咀嚼肌拉力过大
    D、颌间垂直距离过低
    E、食物嵌塞
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