男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。

根据患者双手X线片，属于类风湿病变的第几期改变()

A．Ⅰ期
B．Ⅱ期
C．Ⅲ期
D．Ⅳ期
E．活动期