多项选择题
患者男性,42岁,已婚已育,主诉“右侧阴囊肿痛1个月”就诊。无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛。既往史:5岁时行右侧隐睾下降固定术;8年前因会阴部外伤致左侧睾丸破裂出血,行保守治疗后出现左侧睾丸萎缩。体检:右侧睾丸、附睾增大,界限不清,右附睾体尾部触及2.5cm×3cm肿块,质地中等偏硬,表面结节感,轻触痛,与周围无明显粘连;左侧阴囊无肿大,左侧睾丸明显缩小,左侧附睾大小质地正常;阴囊皮肤无红肿。超声检查提示:右侧附睾体尾部结节,考虑附睾炎。左侧睾丸萎缩,大小2.5cm×3cm×3cm,质地软,未触及结节。右侧阴囊切口拟行右侧附睾切除术,术中发现右侧附睾无明显肿大,质地软;右侧睾丸下极邻近附睾尾部触及-2.0cm×2.0cm结节,质地硬,界限清。
该患者可选择的治疗方案包括()
A.睾丸肿块活检后结束手术,等待病理结果决定进一步治疗方案
B.终止手术,待进一步行肿瘤标志物、CT检查后再定手术方案
C.睾丸部分切除,等待病理结果决定进一步治疗方案
D.睾丸部分切除送冰冻病理,如冰冻病理提示睾丸肿瘤,行根治性睾丸切除术
E.改腹股沟切口行根治性睾丸切除术
F.根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术
相关考题
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多项选择题
该患者行辅助腹主动脉旁淋巴结放疗,放疗后随访内容包括()
A.2年内每3个月临床体检及肿瘤标志物监测
B.每半年复查盆腔CT1次,直至5年随访结束
C.第3年开始每半年临床体检及肿瘤标志物监测,直至5年随访结束
D.2年内每3个月阴囊超声检查,以后每年1次
E.3年内每年2次胸部X线片复查,以后每年1次
F.2年内每年2次胸部CT复查,以后每年1次
G.每年PET-CT复查1次 -
多项选择题
该患者的后续治疗方案包括()【提示】该患者病理报告提示:睾丸精原细胞瘤,伴有血管浸润;肿瘤侵犯精索。腹盆部CT、胸部CT、骨扫描未见明确转移灶。血AFP、HCG、LDH正常。
A.腹膜后淋巴结清扫术以利于更加准确的分期
B.单或双周期卡铂辅助化疗
C.辅助性放疗
D.以顺铂为中心的联合化疗
E.精液常规检查、保存精液
F.严密监测 -
多项选择题
为进一步明确诊断,需进行哪些检查和治疗()【提示】该患者超声检查提示:左侧睾丸实质性占位。
A.睾丸穿刺活检
B.经腹股沟探查和根治性睾丸切除术
C.血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)
D.腹部和盆腔CT检查检查明确有无转移
E.精液常规检查
F.胸部CT检查
G.骨扫描
H.阴囊MRI检查
