多项选择题
案例分析题患者男,42岁,饱餐后上腹部剧痛6h,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/min,血压80/50mmHg,呼吸25次/min,痛苦面容,巩膜轻度黄染,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,移动性浊音阳性,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血淀粉酶3200U/L,血脂肪酶1600U/L,血钙1.5mmol/L。
此患者最有可能的诊断是()。
A.消化性溃疡穿孔
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性弥漫性腹膜炎
D.重症急性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻
F.低容量性休克;SIRS
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多项选择题
为了进一步明确诊断和病情的严重程度,目前需要的检查有()。
A.血常规,动脉血气分析
B.查肝肾功能、电解质
C.腹部增强CT
D.腹部超声
E.MRCP;胸腹部X线片;腹腔压力测定;中心静脉压测定
F.上消化道造影 -
多项选择题
下一步治疗方案是(提示治疗2周后病情稳定,无发热、腹痛,无恶心、呕吐。B超检查发现左上腹囊性肿物,直径8cm。)()
A.禁食、肠外营养
B.抑制胰腺外分泌药物治疗
C.观察6周后复查CT
D.继续抗生素治疗预防感染
E.进食,无病情变化停用药物治疗
F.开腹手术切除囊肿,胃肠吻合术 -
单项选择题
结合患者症状体征,考虑其诊断为()。
A.丹毒
B.左下肢深静脉血栓形成
C.血栓性浅静脉炎
D.血栓闭塞性脉管炎
E.丝虫感染
F.动脉瘤
