案例分析题患者，李某，男，28岁，“双手关节疼痛1年余”，疼痛呈对称性、持续性、时轻时重疼痛。体检：神清，表情自如，全身皮肤，无黄染，浅表淋巴未触及，甲状腺未触及肿大，双肺呼吸音清，心律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音，腹平软，无压痛、反跳痛，病理征未引出，脑膜刺激征阴性，双腕关节压痛。血沉：22mm/h，类风湿因子68.2IU/ml。

考虑患者的诊断是（）。

A.类风湿性关节炎
B.强直性脊柱炎
C.骨性关节炎
D.痛风
E.脊髓型颈椎病