多项选择题
案例分析题病历摘要:患者男性,39岁,因持续发热,头痛一个月,高热,意识障碍1天入院。体检:体温39℃。昏睡状态,左眼裂变小,双侧瞳孔不等,左3.5mm,光反射消失;右2.5mm,光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊,生理凹不清,左侧角膜反射消失,右额纹变浅,右眼睑闭合乏力,口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差,四肢腱反射低,病理征未引出,颈有抵抗,颏距胸4横指,双侧Kernig征(+)。
抗结核治疗中,何种情况下可使用皮质激素()
A.颅内压增高
B.患者严重虚弱,但病原体对抗结核药敏感
C.肾上腺功能不全时
D.视觉损伤
E.结核球伴周围水肿
F.结核性脑膜炎并脑积水或脑蛛网膜炎
G.脑脊液蛋白极高有可能引起椎管阻塞
H.抗结核药无效时
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多项选择题
异烟肼主要副作用是()
A.肝功能损害
B.多发性神经病
C.球后视神经炎
D.癫痫
E.听力下降
F.平衡障碍
G.心律失常
H.过敏性休克 -
单项选择题
应如何处理提示:患者经异烟肼,利福平,吡嗪酰胺及链霉素抗结核2周,体温正常,意识清醒,能起床行走。第三周时感头晕、耳鸣、听力下降,口周麻木、行走不稳。()
A.停止抗结核治疗
B.停用异烟肼
C.停用利福平
D.停用吡嗪酰胺
E.停用链霉素
F.没必要更改治疗方案
G.对症处理
H.卧床休息 -
多项选择题
对于结核性脑膜炎,下列哪种方法具有确诊价值()
A.头颅MRI+增强
B.结核PCR检查
C.脑脊液抗酸杆菌涂片(+)
D.脑脊液结核杆菌培养(+)
E.痰涂片抗酸杆菌(+)
F.核酸基因测序
G.PPD试验(+++)
H.诊断性抗结核治疗2周有效
