问答题
案例分析题
患儿,男性,6岁,因全身浮肿8天,加重伴尿少2天入院。患儿7天前双眼睑出现浮肿,渐及面部和全身,无尿急、尿频、尿痛等,无发热咳嗽,无呕吐腹泻。2天前浮肿加剧,阴囊部水肿明显,出现腹胀,尿量明显减少,遂来就诊。既往无肾脏病史,无家族史,无传染病史,无药物过敏史。
体格检查:体温36.7℃,脉搏120次/分,呼吸35次/分,血压80/54mmHg,体重22kg。神志清,精神差,双眼睑高度浮肿,双眼不能睁开,颜面部浮肿明显。颈软,胸部体检无异常,腹部膨隆,腹壁皮肤紧绷发亮,无压痛反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音(+),肾区叩击痛(-)。双下肢高度水肿,呈凹陷性,阴囊及包皮明显水肿,双侧阴囊与大腿摩擦处可见皮肤破溃,上有脓性分泌物覆盖。神经系统检查阴性。
心理社会状况:患儿家属担心患儿预后,对所患疾病不知所措。
实验室检查
1.血常规:Hb110g/L,RBC3.2×1012/L,WBC10.5×109/L,PLT268×109/L。
2.尿常规:红细胞(++),尿蛋白(++++),白细胞(-)。
3.肾功能检查:BUN:7.8mmol/L、SCr:90.1μmol/L。
4.肝功能检查:TP:51g/L、ALB:21g/L、GLB:30g/L,A/G:0.7,总胆固醇:240mg/分升,甘油三酯:280mg/分升。
5.免疫学检查:补体C3:0.8mg/L。
6.血电解质:K:5.6mmol/L,Na:137mmol/L。
患儿遵医嘱激素治疗一段时间后,如何判断激素疗效?
【参考答案】
A
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该患儿的可能诊断与依据? 患儿已出现什么并发症? -
单项选择题
患者,男性,65岁。左侧肢体力弱,活动欠灵活,2年前曾患“脑出血”经治疗好转。目前患者左侧肢体仍感无力,步行缓慢,上肢运动功能欠佳,手的精细活动稍差。为进一步巩固和改善功能需用哪项康复治疗技术?()
A.步行训练
B.运动再学习疗法
C.等速肌力训练
D.作业治疗
E.以上都可以 -
问答题
女性,35岁,已婚,因下腹疼痛2小时于2003年12月10日就诊。末次月经2003年10月26日,三天前有少量阴道流血,咖啡色,入院前一小时突感左下腹撕裂样疼痛伴肛门坠胀感,晕厥一次。平时月经规则,4/29天,1-0-1-1,宫内节育器避孕5年。查体:T37.2℃,P110次/分,BP80/50mmHg,神清,淡漠,面色苍白,四肢湿冷,心率110次/分,未及杂音,腹稍隆,全服广泛牙痛及反跳痛,以左下腹为重。妇科检查:外阴正常,阴道畅,见少许咖啡色分泌物,宫颈光,举痛明显,子宫前位,稍大,漂浮感,双侧附件区压痛明显,触诊不满意。请回答:①该病人最可能的医疗诊断;②该病人目前存在的最主要的护理诊断;③护理要点。
