单项选择题
低血钾观察下面哪些方面错误的是()
A.血清钾<2.7mmol/l;烦躁,嗜睡
B.全身软弱无力,甚至出现软瘫或呼吸机麻痹
C.食欲不振,恶心、呕吐、腹胀
D.心电图:T波低平倒置、S-T段下降
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多项选择题
下列关于疼痛的护理的病情观察哪些是正确的()
A.评估疼痛的部位、发作的特点、性质与强度、有无牵涉痛等。
B.了解诱发疼痛或加重疼痛的因素。
C.观察疼痛时有无伴随症状,如发热、寒战、呕吐、吞咽困难、咳嗽、皮疹、血尿、视力障碍、呼吸困难等。
D.检查疼痛部位有无红、肿、热,有无外伤。
E.询问疼痛史或疾病史,如脑部疾病、手术史等。 -
多项选择题
下列关于昏迷患者护理需要观察的病情正确的是()
A.严密观察生命体征、瞳孔大小及对光反应。
B.评估格拉斯哥意识障碍指数及反应程度,了解昏迷的深度。
C.观察患者呼吸道是否通畅,观察患者有无水、电解质代谢和酸碱平衡失常,观察记录尿量。
D.观察有无感染(呼吸道、泌尿道)、压疮、足下垂等并发症。 -
单项选择题
下列关于急性心肌梗死的病情观察哪项是错误的()
A.观察患者疼痛的部位、易发时间、发作先兆、性质、程度、持续时间、伴随症状,硝普钠是否能缓解,是否存在明显的发作诱因。
B.观察患者的生命体征,有无呼吸困难、胸闷等或并发症如心源性休克、心律失常、心力衰竭。
C.询问既往有无心绞痛发作情况,家族中有无类似疾病。
D.了解肌钙蛋白、心肌酶学、血常规及血沉监测结果。