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问答题

案例分析题

患者女性,28岁,平江县籍,已婚,因持续发热17天,于2001年9月17日急症入院。
患者于9月1日开始突起畏寒,发热,体温38℃,自认为"感冒",未经特殊治疗,3天后体温上升至
39℃,感全身不适,到当地医院就诊,血象检查:WBC 7×109/L,N 0.62,E 0.02,L 0.35,经青、链霉
素治疗无效于9月5日再去医院就诊疑为"伤寒",抽血做肥达反应结果"H"1:80,"O"1:40,"A"1:40,"B"(-),
血象检查:WBC 6.7×109/L,N 0.65,L 0.35,改用氯霉素治疗无效。因体温持续不退,全身酸痛,当地医
院加用地塞米松每日10mg静脉滴注两天后体温下降,9月9日又开始发热,体温达39.5℃,伴有腹胀,右
下腹压痛,加用庆大霉素每天2支,共用三天,12日又退烧回家,15日起发热,食欲不振,腹胀,再次加
用地塞米松每天20mg静滴。17日晨大便呈暗红色,并感头晕,面色苍白,口渴,出冷汗,即以发热待查
收住院治疗。
既往体健,家中无类似病人。
体查:T 38.5℃,P 120次/分,RBP 80/50mmHg,发育正常,急重病容,面色苍白,颈软,心律齐,无
杂音,心率120次/分,肺部清晰,腹软,肝肋下1cm,质软,脾肋下1.5cm,右下腹部压痛,无腹水征,脊
柱四肢无畸形。

本病例应诊断为何病?

    【参考答案】

    B

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