病历摘要: 患者男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。该病人可能会出现哪些损伤？A、肝破裂
B、脾破裂
C、胰腺损伤
D、肾挫伤
E、小肠破裂
F、骨盆骨折
G、脑挫裂伤
H、颈椎骨折
为了进一步明确诊断，应首先进行哪些方面的检查？ 提示：检查所见：病人神志清楚，面色苍白，呻吟。 T36.8℃，P112次/分，R32次/分，Bp 86/50 mmHg，腹部稍胀，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音（+）。A、血常规检查
B、心电图检查
C、B超检查
D、X线检查
E、CT检查
F、诊断性腹腔穿刺
G、MRI检查
H、腹腔灌洗术
I、腹腔镜检查
肝破裂的主要临床表现有哪些？ 提示：诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液， B超显示：肝右前叶有一裂口，未发现其他内脏合并伤。A、持续性腹痛
B、腹腔内出血
C、出血性休克
D、腹膜刺激征
E、腹胀
F、X线下见膈下游离气体
G、肝浊音界缩小
肝破裂非手术治疗的指征有哪些？A、神志清楚，能正确对答问题
B、收缩压90mmHg以上
C、脉搏120次/分以下
D、无腹膜炎体征
E、轻度腹膜刺激征
F、B超检查确定肝损伤为轻度
G、未发现其他内脏合并伤
此时应如何护理该病人？ 提示：病人血压进行性下降，神志模糊，经抗休克治疗效果不理想，拟行急诊手术治疗。A、继续观察病情进展情况
B、输液、输血，扩充血容量
C、对症治疗
D、准确记录24小时出入量
E、手术野皮肤准备
F、心理护理，稳定病人情绪
G、胃肠减压
H、清洁灌肠
手术后可能出现哪些主要的护理问题？ 提示：病人在全麻下行剖腹探查，术中见：右肝前叶有一长约3cm的裂口，腹腔内积血约3000ml，行肝破裂修补术。A、潜在并发症：出血
B、焦虑/恐惧
C、疼痛
D、潜在并发症：腹腔感染、腹腔脓肿
E、知识缺乏
F、清理呼吸道无效
G、自理能力下降
H、心输出量减少
肝破裂手术后主要的并发症有哪些？A、出血
B、腹腔感染
C、肺部感染
D、腹腔脓肿
E、体温过高
F、下肢深静脉血栓形成

A.温经止血
B.化瘀止血
C.凉血止血
D.收敛止血
E.以上均可

A.CT乙酸萘酚酯酶染色
B.氯乙酸A&D萘酚酯酶染色
C.乙酸A&D萘酚酯酶染色
D.碱性丁酸萘酚酯酶染色
E.过碘酸-雪夫反应
此化学染色在鉴别急性白血病类型时显示A.个别白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，此反应不被氟化钠抑制
B.白血病性单核细胞呈阳性反应，此反应被氟化钠抑制
C.幼稚单核细胞、单核细胞为阴性反应，此反应被氟化钠抑制
D.红白血病时，幼红细胞可呈阴性反应，此反应被氟化钠抑制
E.白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，白血病性单核细胞呈阴性反应

A.3mmol/L，血清钠155mmol/L，血浆渗透压360mmol/L；尿糖强阳性，但尿酮（-）。此时已输入TNA液1000ml，患者既往无糖尿病病史。该患者可能并发A、高脂血症
B、低血糖反应
C、意识障碍
D、非酮性高渗性高血糖性昏迷
E、脂肪超载综合征
出现上述并发症的最可能原因为A、TNA液输入速度过快
B、TNA液中糖浓度过高
C、TNA液中糖浓度过高、输入速度过快
D、TNA液已污染或变质
E、患者的基础疾病所致
为防止TNA液的变质，TNA液应在配置后A、10小时内输完
B、12小时内输完
C、24小时内输完
D、36小时内输完
E、48小时内输完
关于肠外营养输注途径的选择，需遵循的原则为A、为避免导管性并发症，只能经周围静脉途径输注
B、为提高患者的耐受性，只能经中心静脉途径输注
C、估计营养支持时间>2周者，应考虑经中心静脉途径输注
D、为有效预防静脉炎的发生，应尽量选择经中心静脉输注
E、只要有足够好的护理条件就应该选经中心静脉途径输注
若该患者经及时治疗后，神志清晰，血糖和各项生化指标均恢复正常，尿糖（-）。继续经原颈内静脉途径接受TNA液输注，但经此管输注2周后患者又出现无法解释的发热、寒战、反应淡漠或烦躁不安，最应考虑的原因是A、空气栓塞
B、胸导管损伤
C、气胸
D、营养液成分过敏
E、导管性感染
此时应采取的最有效措施为A、抽血做血培养
B、留取TNA液进行培养
C、抗生素应用
D、每天清洁和消毒静脉穿刺部位
E、在排除其他部位感染的基础上，及时拔除该导管，并做微生物培养和药物敏感试验
为预防上述并发症，下述不妥的措施是A、每天清洁、消毒静脉穿刺部位
B、观察穿刺部位有无红、肿、痛、热等感染征象
C、用3M透明胶布贴封导管穿刺处，并标明更换日期
D、尽量避免经导管抽血或输血
E、常规预防性使用抗生素