单项选择题
案例分析题患者男,65岁。主因活动后背部剧烈疼痛5h,双下肢无力1h入院。同时伴出汗、心慌、胸闷等不适。既往有高血压病史。体格检查:T36.5℃,BP140/90mmHg。口唇发绀。心率86次/min,律齐,主动脉瓣3/6级舒张期杂音。右侧足动脉搏动摸不到,右下肢皮温低。
提示:经胸超声心动图发现主动脉根部扩张,主动脉壁增厚;CT示:“双腔”主动脉。目前诊断为()
A.特发性肺动脉高压
B.主动脉夹层
C.先天性心脏病相关性肺动脉高压
D.急性心脏压塞
E.急性心肌梗死
F.急性肺栓塞
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多项选择题
提示:入院1h患者仍有背部剧烈疼痛,不随体位改变而有所缓解,且呼吸急促,30次/min,面色苍白,大汗。心率110次/min,血压150/95mmHg。心电图无明显改变,心肌酶及D-二聚体结果无异常升高,X线示主动脉影增宽。应尽快做的处理包括()
A.静卧
B.吸氧
C.给予β-受体阻滞剂
D.静脉应用喘定
E.皮下应用低分子肝素
F.静脉注射吗啡 -
多项选择题
为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
A.心电图
B.胸部X线检查
C.肺动脉造影
D.肺功能检查
E.心肌酶
F.D-二聚体 -
多项选择题
提示:治疗1d患者疼痛缓解,安静状态下呼吸平缓,血压120/72mmHg。心率80次/min,律齐。为明确诊断应检查()
A.肺动脉造影
B.主动脉造影
C.经胸超声心动图
D.冠状动脉造影
E.CT
F.MRI
