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问答题

案例分析题

[病例分析]女患,64岁,因"右面部发作性疼痛6年,加重4天"入院。6年前,患者不明原因的出现右面部剧烈性疼痛,呈刀割样或针刺样,每次发作持续15~30秒,每日发作数次,说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作,间歇期无任何症状,无头昏、头痛。4天前,患者疼痛加重,每日发作数十次,每次持续1分钟左右。患病以来,患者的精神差,常常痛不欲生。既往高血压病史12年,经服用硝苯地平缓释片0.1g每日2次,目前血压控制为110~130mmHg/70~85mmHg。查体:痛苦面容,右手护面,右面部无感觉异常,右鼻唇沟及右第二磨牙有明确的扳机点,角膜及睫毛反射正常。1.该患者的临床诊断和诊断依据。2.应和哪些疾病鉴别?3.应做哪些辅助检查?4.应选择哪些治疗方案?

    【参考答案】

    1.临床诊断原发性三叉神经痛。诊断依据:①64岁女性,以"右面部发作性疼痛6年,加重4天"为主要表现;②疼痛性质呈刀割样......

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    • 单项选择题
      此病变部位()

      A.颈内动脉
      B.大脑前动脉
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      D.基底动脉炎
      E.小脑后下动脉或椎动脉

    • 单项选择题
      此病变称()

      A.Foville综合征
      B.Benedit综合征
      C.Millard-Gubler综合征
      D.延髓背外侧综合征
      E.红核丘脑综合征

    • 单项选择题
      为进一步确诊应行()

      A.头CT
      B.头MRI
      C.TCD
      D.腰穿
      E.DSA

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