多项选择题
患者男性,60岁,农民。头晕,乏力3个月,加重1个月,伴有恶心,呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史,未进行治疗。查体:体温37.6℃,心率80次/,血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇和球结膜苍白,眼睑水肿,腹部移动性浊音阳性,右肾区轻度叩击痛,双下肢轻度可凹性水肿。
将该患者收入病房,需立即选择的处理措施有()【提示】血常规提示中度贫血,尿常规检测可见较多白细胞,血钾5.9mmol/L,血肌酐890μmol/L。泌尿系B超:双肾盂多发结石,伴双肾盂重度积水;双侧肾盂、输尿管连接部结石。
A.静脉滴注高营养液,输入液体维持量2500ml
B.静脉输血和血浆
C.静脉应用广谱抗生素
D.应用利尿剂
E.双侧输尿管逆行插管
F.行双侧肾盂穿刺造瘘术
G.急诊血液透析
H.留置导尿管
I.急诊行双侧肾盂、输尿管切开取石术+肾盂造瘘术
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多项选择题
该患者于综合内科首诊,首先应该做哪些检查()
A.血常规
B.尿常规
C.便常规+潜血
D.血生化检测肝、肾功能检测
E.血电解质检测
F.凝血全项检测
G.血前列腺特异抗原(PSA.检测
H.血、尿淀粉酶检测
I.腹部B超 -
多项选择题
该患者若行经皮肾镜手术,术前、中、后都需进行哪些处理()
A.术前尿细菌培养
B.术前备血
C.术前和术中应用广谱抗生素
D.术前放置输尿管导管
E.术中和术后应用止血药
F.若手术超过1小时,术后应该用利尿剂
G.冲洗液中常规加入庆大霉素
H.手术结束时常规放置DJ管
I.手术结束时常规放置肾造瘘管
J.手术后右上腹放置沙袋以压迫止血 -
单项选择题
该患者为右肾下盏多发结石,最佳的治疗方法是()
A.局限性肾盂积水可以随访观察
B.肾部分切除术
C.肾盂切开取石术
D.经肾窦切开取石术
E.右肾实质切开取石术
F.右肾下盏结石行ESWL
G.右肾盂结石经皮肾镜碎石、取石术
