多项选择题
案例分析题患者女,56岁,因“肝炎后肝硬化,门脉高压”行同种异体肝脏移植术。术后第5天,患者出现体温再次升高,为38℃,同时出现肝区胀痛,胆汁引流量减少。
对诊断及鉴别诊断有帮助的检查是()
A.肝脏彩超
B.血常规
C.肝功能
D.免疫抑制剂血药浓度
E.肾功能
F.心肺功能
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单项选择题
首先考虑的诊断为()(提示患者术后2周突发畏寒、弛张型高热及右上腹胀痛。查体:体温最高至41.0℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下3cm,肝区叩痛阳性。白细胞19×109/L。)
A.肝囊肿合并感染
B.细菌性肝脓肿
C.阿米巴性肝脓肿
D.急性化脓性胆管炎
E.肝脏术后胆管出血
F.肝脏术后胆瘘 -
单项选择题
此时,手术宜采用的术式为()(提示腹腔穿刺抽出不凝血,在抗休克治疗的同时行剖腹探查,术中可见肝包膜与膈肌少许索带状粘连,肝右前叶靠右叶间裂处有一纵行不规则裂口,长约5cm,深约3.5cm,裂口周围有部分坏死肝组织。)
A.肝包膜缝合
B.肝裂口单纯缝合
C.清创性肝切除术
D.右半肝切除术
E.肝动脉结扎术
F.纱布填塞术
G.肝移植 -
单项选择题
此时应行立即简单而实用的检查是()(提示入院第5天,患者在打喷嚏后突发右上腹剧痛,头晕,烦躁。血压80/60mmHg,心率98次/min。)
A.胃肠道造影
B.腹部CT
C.腹腔穿刺
D.腹部MRI
E.肝动脉造影
F.腹部平片
G.ERCP
