单项选择题
案例分析题患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg／d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg／d，仍觉睡眠表浅而就诊。
本患者最可能的诊断为（）
A.神经衰弱
B.焦虑症
C.抑郁症
D.神经衰弱
E.失眠症
F.神经症
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多项选择题
以下哪些有助于了解病史（）
A.询问失眠症的原因
B.查找不健康的生活方式
C.了解睡眠环境的影响
D.以患者对睡眠的主观评价为标准
E.体格检查
F.心电图、脑电图
G.SAS，SDS，SCL－90 -
多项选择题
经过系绕的治疗，患者康复出院，关于此患者出院后的长期治疗计划哪些正确（）
A.需继续服用碳酸锂和喹硫平
B.不需要定期门诊复查
C.每隔半年检查一次甲状腺功能
D.不需要定期检查心电图和肝功能等
E.坚持服药就能完全阻止复发
F.经急性期治疗缓解后，还需要巩固治疗和维持治疗
G.在巩固治疗期，主要药物剂量可逐渐减量
H.在维持治疗期，可以在密切观察下对原治疗措施进行适当调整，先调整非心境稳定剂部分 -
多项选择题
继续治疗一周后，该患者出现不愿讲话，情绪低落，偶有自杀念头，睡眠差，对该患者作何处理（）
A.必要时加用阿米替林
B.加大喹硫平的剂量
C.必要时电休克治疗
D.必要时加用SSRI类抗抑郁药
E.必要时加用丙米嗪
F.必要时加用氯米帕明
G.维持原治疗方案继续观察
