单项选择题
案例分析题男性,45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中至下段棘突区疼痛,围绕躯干向一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘,下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力,几乎不能行走,同时有排尿困难。既往史无特殊。检查:脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进,腹壁反射消失,两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。
对于该病人,下列哪项处理是错误的()
A.保留导尿
B.适度抗菌药物预防感染
C.病人要勤翻身,预防褥疮
D.让病人睡柔软气垫床,躯干保持屈曲状态
E.查明病因后手术或放疗
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单项选择题
对于该患者,首先要做的辅助检查是()
A.腰椎穿刺
B.胸椎X线平片
C.脊髓造影
D.肌电图
E.诱发电位 -
单项选择题
从感觉,运动和反射异常的最高水平来考虑,脊髓病损的水平是()
A.颈髓
B.胸髓
C.腰髓
D.骶髓
E.尾髓 -
单项选择题
[假设信息]若脊髓碘油造影可能出现()
A.脊髓膨大,无移位
B.阻塞面光滑,呈深杯口状,脊髓变细,明显移位
C.阻塞端呈浅杯口状,脊髓不移位
D.造影检查无异常发现
E.阻塞端呈深杯口状膨隆
