多项选择题
案例分析题患者男性,74岁,因“咳嗽、咳痰、气促”来诊。患者咳嗽、咳痰,气促7年,吸烟史40余年,戒烟4年,无药物过敏史。查体:体温36.5℃,口唇略发绀,桶状胸,双肺语音震颤减弱,双肺叩诊呈过清音,双肺底可闻及细湿啰音,心率78次/分,律齐。实验室检查:白细胞8.17×109/L,中性粒细胞0.77。诊断:慢性支气管炎急性发作,慢性阻塞性肺疾病。
提示在该医院头孢呋辛和庆大霉素属于非限制级别,哌拉西林/他唑巴坦和左氧氟沙星属于限制级别,亚胺培南和万古霉素属于特殊级别。医师使用电子处方开具抗菌药物时,可能受到医院信息管理系统(HIS系统)拦截的药物是()
A.左氧氟沙星
B.头孢呋辛
C.亚胺培南
D.庆大霉素
E.哌拉西林/他唑巴坦
F.万古霉素
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单项选择题
提示患者属于慢性阻塞性肺疾病急性加重期,临床医师在取得病原菌和药敏结果前,经验用药时除考虑病原菌分布特点外,还应考虑细菌耐药情况以及原卫生部38号文件。关于选用的抗菌药物,叙述正确的是()
A.左氧氟沙星对革兰阴性菌耐药率在76%以上
B.头孢呋辛对大部分细菌耐药率在53%以上
C.哌拉西林/他唑巴坦对大部分细菌耐药率在32%以上
D.庆大霉素对革兰阴性菌耐药率25%以上
E.亚胺培南对肠杆科细菌耐药率2%左右,对非发酵菌的耐药率在30%左右
F.万古霉素对革兰阳性菌耐药率在3%左右 -
单项选择题
可选用的药物不包括()
A.多索茶碱
B.氨溴索
C.布地奈德
D.沙美特罗/氟替卡松吸入剂
E.泮托拉唑
F.异丙托溴铵 -
单项选择题
结合本病例,通过查阅资料,推测该患者产生泡沫尿的原因是()
A.有糖尿病时,尿液中尿糖或尿酮体含量升高,尿液的酸碱度发生改变,尿液表面张力增高
B.肝肾疾病时,尿液中胆红素或蛋白质含量增多,尿液表面张力增高,在排尿时可产生较多气泡
C.泌尿道中有产气菌存在时,尿液中可产生气泡
D.膀胱疾病如膀胱炎、膀胱癌,或其他泌尿系感染,使尿液的成分发生改变而产生气泡
E.由于替考拉宁引起肾功能损害后导致泡沫尿的产生
