单项选择题
A3/A4型题患者,男性,64岁,嗜烟40年,吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年冬季多发,常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝,伴左上胸痛,气促,纳差乏力。查体:消瘦体型,体温37.6℃,左肩胛区可闻及湿性啰音,叩诊浊音。
该患者需要鉴别有无合并肺结核,下列辅助检查哪项最有意义()。
A.血ADA40U/L
B.ESR45mm/h
C.痰涂片找抗酸杆菌阳性
D.PPD皮试呈弱阳性反应(8mm)
E.X线胸片发现左上肺野斑片状密度欠均匀阴影
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单项选择题
该患者肺功能检测显示第1秒用力呼气量(FEV1)明显下降,且肺活量(VC)、最大呼气中期流量(MMFR)也减低,残气量(RV)增加,目前诊断为COPD。为评价气道阻塞的可逆性应选择下列哪项肺功能检查()。
A.支气管舒张试验
B.支气管激发试验
C.动脉血气分析
D.肺泡通气量
E.肺泡弥散量 -
单项选择题
该患者尚需要鉴别有无合并肺癌,下列辅助检查哪项最有意义()。
A.X线胸片发现左上肺野类圆形,边缘不清密度增高阴影
B.胸CT发现左肺上叶前段-3.5cm×3.9cm类圆形密度增高阴影,边缘有切迹和毛刺。肺门及纵隔淋巴结肿大
C.6次以上痰找癌细胞均阴性
D.血CEA>20μg/L
E.血CA50,CA125,CA199明显增高 -
单项选择题
关于该患者慢性支气管炎的诊断能否成立的问题,你认为()。
A.符合诊断标准,可以成立
B.目前不能成立,可能诊断为肺癌
C.目前不能成立,尚需与肺结核做鉴别诊断
D.需要做X线胸片后才能成立
E.需要做肺功能后才能成立
