多项选择题
案例分析题患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。
对患者行右手背、腕背瘢痕松解术时须注意()
A.只进行掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕松解即可,不作瘢痕切除
B.必须彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕,同时切除手背、腕背瘢痕即可
C.彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕,同时必须将手背、腕背及近节指背瘢痕一并切除
D.术中若掌指关节复位困难,可以将侧副韧带切断
E.术中必须将掌指关节用克氏针固定于伸直位
F.术中必须将掌指关节用克氏针固定于屈曲位80°~90°
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多项选择题
关于该患者的手术方案,叙述正确的是()
A.患者烧伤后4个月,瘢痕较嫩,可先进行非手术治疗
B.待瘢痕相对成熟后(再过2~6个月)再进行手术治疗
C.应该立即对患者进行手部瘢痕整复手术
D.可以同时松解手背、腕背及手指掌侧瘢痕
E.应先松解手背及腕背瘢痕,后松解手指掌侧瘢痕
F.应先松解手指掌侧瘢痕,后松解手背及腕背瘢痕 -
多项选择题
术后处理正确的是()
A.适当提高左上肢
B.早日下床活动
C.适当使用抗生素
D.及时纠正贫血及低蛋白血症
E.术后每2天必须打开全部敷料进行换药
F.术后左肘部无须换药,10天后再打开 -
单项选择题
对患儿进行肘部瘢痕整复手术最适宜的时机是()
A.立即进行手术松解瘢痕
B.2个月后再进行手术松解瘢痕
C.8个月后再进行手术松解瘢痕
D.2年后再进行手术松解瘢痕
E.等瘢痕完全停止生长后再进行手术松解瘢痕
F.等患者青春期后再进行手术松解瘢痕
