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单项选择题

案例分析题女性患者,23岁。间歇性心悸,气促3年,劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽,4天前出现心悸和气促加剧,双下肢水肿。查:T37℃,R34次/分,P108次/分,律不整,BP80/50mmHg。半坐位,四肢指(趾)端及唇轻度发绀,扁桃体Ⅱ肿大,无脓性分泌物,颈静脉轻度怒张,双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散,伴震颤,心率136次/分,律不整,心音强弱不等,心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm,质中等硬,肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大,二尖瓣回声增强增亮、活动受限,前叶根部探及强回声光团,左房内见附壁血栓回声。

心尖区隆隆样杂音要与哪些疾病鉴别()。

    A.室间隔缺损
    B.动脉导管未闭
    C.甲状腺功能亢进
    D.严重主动脉关闭不全
    E.以上都是

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  • 单项选择题
    本病例的诊断是()。

    A.重度主动脉狭窄
    B.肥厚梗阻性心肌病
    C.先天性主动脉上狭窄
    D.轻度主动脉狭窄
    E.先天性主动脉下狭窄

  • 单项选择题
    本病例的并发症是()。

    A.心律失常
    B.心脏性猝死
    C.体循环栓塞
    D.心力衰竭
    E.以上都是

  • 单项选择题
    哪一项不是本病例的主要诊断依据()。

    A.呼吸困难、心绞痛:患者反复胸闷气短半年,活动后加重
    B.伴晕厥4天
    C.自动体位,双肺呼吸音清,未闻干湿啰音
    D.主动脉瓣区闻4/6收缩期杂音
    E.心脏B超检查"重度主动脉瓣狭窄,瓣膜口0.5cm2

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