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单项选择题

女性,45岁午餐进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,并向右肩背放射,伴发热体格检查:体温38.5℃,脉搏96次/分,呼吸22次/分,血压90/60mmHg,右上腹压痛和肌紧张,未扪及肿大胆囊。诊断应考虑为()

    A.急性胰腺炎
    B.胆道蛔虫病
    C.肝内胆管结石
    D.急性胆囊炎
    E.急性胆管炎

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