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单项选择题

共用题干题患者男性,60岁,发热、咳嗽2个月,咯血1周,伴乏力、关节痛,体重下降10kgo既往咽鼓管炎8年,所力有所下降,经常发作眼结膜炎。查体:BP140/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血,血沉快,血清c-ANCA(+),PR(+++),抗GBM抗体(-)。

如果肾穿病理示光镜下26个肾小球,肾小球毛细血管严重破坏,其中1个节段性纤维素样坏死,3个细胞性新月体,7个细胞纤维性新月体,7个纤维性新月体,3个小细胞性新月体,4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生,肾小管萎缩,间质弥漫水肿;免疫荧光示IgG(-),IgA(-),IgM(++),C3(-),Clq(-),Alb(-),确诊为()。

    A.急进性肾小球肾炎Ⅰ型
    B.急进性肾小球肾炎Ⅱ型
    C.急进性肾小球肾炎Ⅲ型
    D.急进性肾小球肾炎Ⅳ型
    E.急进性肾小球肾炎Ⅴ型

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    最可能的诊断为()

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    拟诊应考虑()

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    C.肺-肾综合征
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