问答题
案例分析题
【病例摘要】患者，女，37岁。患者于1个月前分娩后，出现大便干结，4～5天1次。现症：大便已4日未下，面色无华，头晕目眩，心悸气短，口唇色淡，眼睑结膜苍白，食少纳呆，小便正常，无发热恶寒及异常出汗。查体：T36.5℃，P70次／分，R16次／分，BP100/70mmHg。营养欠佳，表情疲惫，睑结膜苍白，肠鸣音正常，舌质淡，苔薄白，脉细。辅助检查：WBC5.5×109/L，Hb1Og/L，RBC3×1O12／L，NO．62，LO．37，EO．01；二便常规未见异常，肝胆胰脾双肾膀胱子宫B超未见异常，心电图正常。【答题要求】（1）根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。（2）请与肠梗阻相鉴别。
【参考答案】
一、西医诊断依据
（1）大便干结30天。
（2）营养欠佳，表情疲惫，睑结膜苍白，肠鸣音正常。
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问答题
【病例摘要】患者，女，10个月。2天前进食复杂，夜卧不安，凌晨突然呕吐一次，为胃内容物，继而腹泻，大便多为水样，泻下急迫，量多，气味臭秽，无脓血，小便色黄，量少，无便前后哭闹。查体：T37.8℃，P132次／分，R36次／分。神情，精神可，皮肤弹性可，前囟未闭1cm×0.6cm，心肺听诊无异常，腹软，无压痛，舌质红苔黄腻，指纹紫滞，现于风关。辅助检查：白细胞（WBC）7.9×109／L，中性粒细胞（N）0.39，淋巴细胞（L）0.61。大便检查水样便，镜检见脂肪球（++）。【答题要求】（1）根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。（2）请与细菌性痢疾相鉴别。 -
问答题
【病例摘要】患者，女，62岁。患者约半年前出现大便溏薄，日行2～3次，尤以黎明前必肠鸣，腹中隐隐作痛而泻，泻后痛减，完谷不化，近20天腹泻症状加重，现症状为食少，腰膝酸软，手足不温，喜温畏寒，面色黧黑，身体瘦弱。查体：T36.2℃，P66次／分，R16次／分，BP110/70mmHg。慢性病容，左下腹轻微压痛，但揉按则舒，舌质淡暗，苔薄白，脉沉细。辅助检查：血尿常规未见异常，肝胆胰脾双肾B超未见异常。大便常规：稀便，镜检未见异常，潜血阴性。结肠镜：乙状结肠黏膜轻度水肿，局部充血，未见溃疡面及出血点。【答题要求】（1）根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。（2）请与肠易激综合征相鉴别。 -
问答题
【病例摘要】患者，男，40岁。患者1年前因急性阑尾炎曾进行手术治疗，近1年来常腹部刺痛，以夜间为甚，痛处固定，以右下腹为主，曾服用多种止痛药无效。查体：T37℃，P78次／分，R20次／分，BP110/85mmHg。痛苦病容，腹部平软，右下腹可见手术瘢痕，轻压痛，无反跳痛，肠鸣音稍弱，舌质暗红，苔薄白，脉涩。辅助检查：血常规、肝胆胰脾B超未见明显异常。【答题要求】（1）根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。（2）请与腹部占位、肿瘤复发等相鉴别。
