单项选择题
A3/A4型题患者,女,58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐18小时,急诊入院,寒战、高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃。BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC22×109/L。
若术中见胆总管直径为1.7cm,穿刺有脓性胆汁。P130次/分,BP50/30mmHg。此时应采用术式是()
A.胆囊并胆总管切除
B.胆总管切除术
C.胆囊与十二指肠吻合
D.胆总管十二指肠吻合
E.胆总管切开引流减压T管引流
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单项选择题
最佳治疗原则是()
A.使用广谱抗生素
B.维持水电解质平衡
C.强效镇痛药
D.服用利胆退黄中药
E.手术胆道减压引流,解除梗阻 -
单项选择题
最可能的诊断为()
A.急性胰腺炎
B.急性肝脓肿
C.急性胆囊炎
D.胃溃疡急性穿孔
E.急性梗阻性化脓性胆管炎 -
单项选择题
如果治疗不当可能会出现()
A.休克
B.高蛋白血症
C.肝性脑病
D.呼吸性酸中毒
E.低钠血症
