多项选择题
案例分析题男性,7岁。出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道,为求改善外观、重建外耳,要求手术治疗。检查:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口。听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。
采用耳后皮肤软组织扩张包裹自体肋软骨支架的方案进行手术,一期埋植扩张器时的注意事项为()
A.埋植在颞筋膜下
B.切除残余的软骨
C.埋植层次在皮下毛囊深面
D.分离范围等于扩张器底面积
E.放置扩张器前需检查扩张器是否注水通畅和有无渗漏
F.术后引流管持续负压吸收
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多项选择题
该患者的治疗方案不宜采取()
A.成年后再行手术再造耳廓
B.宜早行外耳道及中耳成形术以改善听力
C.耳廓支架只能选用自体肋软骨
D.必须行耳后皮肤软组织扩张术
E.可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造
F.先切除多余无用的残留外耳组织,将位置不正的耳垂复位 -
多项选择题
注水扩张时,正确的做法是()
A.注水扩张宜早不宜晚,可于术后5~7天开始注液
B.采用亚速扩张(亚急性扩张):2~3天注水1次,3~4周完成扩张
C.如果注射后表面皮肤变白,充血反应消失,等待5~10分钟后血流仍不恢复,则要回抽部分液体
D.注射液体一般用抗生素生理盐水
E.每次注射量为扩张囊容积的30%]
F.每次扩张前后注水进针部位需消毒 -
单项选择题
术后第5周,发现再造耳廓上方部分耳廓皮肤发黑坏死,软骨外露1.6cm×3.0cm大小,此时应采取的处理是()
A.取出耳软骨支架
B.颞浅血管蒂筋膜瓣包裹外露软骨加游离植皮
C.直接拉拢缝合
D.改用Medp6r支架
E.前臂皮瓣游离移植覆盖创面
F.清创换药待创面自然愈合
