多项选择题
案例分析题
患者女性,45岁。因"右侧输尿管结石术后1个月余"就诊。1个多月前,患者因右侧输尿管结石行腹腔镜右侧输尿管切开取石术,并留置右侧输尿管双J管。术后患者自觉右侧腰背部疼痛,食欲不佳,未给予特殊诊治。
考虑为患者实施的下一步治疗方案为()【提示】患者经过慎重考虑后,选择行输尿管镜检术,术中发现右侧输尿管中上段扩张积水,输尿管双J管移位至输尿管管壁外侧。术中经输尿管镜取出输尿管双J管,并成功留置新的双J管。术中同时行右侧尿瘘引流术。术后患者右侧腰部疼痛明显好转,术后第5天,右侧腰部尿瘘引流管每日引流量大于800ml,以后逐渐减少。术后1个月腰部引流管无引流液流出。
A.拔除右侧腰部引流管
B.拔除输尿管双J管
C.行输尿管一输尿管吻合术
D.继续留置输尿管双J管
E.行静脉尿路造影明确输尿管狭窄处有无尿瘘
F.行肾切除术
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多项选择题
患者目前可选择的治疗方式为()【提示】目前考虑该患者的诊断为输尿管切开取石术后尿瘘,输尿管双J管移位。
A.肾造瘘术
B.输尿管镜手术
C.尿瘘引流术
D.输尿管成形术
E.肾切除术
F.尿瘘切除术 -
多项选择题
目前考虑患者的诊断为()【提示】患者行腹部CT平扫检查,见图44。
A.输尿管双J管移位
B.输尿管损伤
C.输尿管切开取石术后尿瘘
D.输尿管结石复发
E.输尿管结石术后肾重度积水 -
多项选择题
患者需进一步完善下列哪些检查()
A.腹部平扫CT
B.逆行肾盂造影
C.静脉肾盂造影
D.利尿肾图
E.输尿管镜检查
F.经皮肾镜检查
