单项选择题
案例分析题患者男,22岁。5天前患者出现失眠、乏力。3天来,学习时注意力不集中,听不懂老师讲课内容,记忆力减退,不认识熟悉的同学和老师,诉头痛,不愿上学,渐胡言乱语,说话东拉西扯,让人难以理解,有时说:"你们拿我做实验,有外星人,你们都是走狗!走狗!走狗!"有时说:"我这是怎么了?我这是怎么了?我这是怎么了?"夜不眠,兴奋吵闹,行为乱,撕扯自己的头发,碰头。白天行为较为安静,夜间加重。拒绝治疗。
为控制患者的急性兴奋状态,下列哪种药物最合适()
A.氯硝西泮针2mg,静脉注射
B.氟哌啶醇针2~5mg,肌内注射
C.阿普唑仑片0.8mg,口服
D.喹硫平片0.1,口服
E.氯氮平片25mg,口服
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单项选择题
追问病史,既往无类似情况发生,半年来曾因消瘦、心悸、急躁、遇事易激动、睡眠差,多汗等多次就诊,具体诊疗不详。体格检查:T:37.4℃,心率120次/分,R:30次/分,血压135/90mmHg,甲状腺Ⅱ°肿大,双手细微震颤,心肺未闻及病理性杂音,腱反射亢进。精神状况检查:被约束在担架上抬入病室,蓬头散发,满身污秽,大声喊叫,扮鬼脸,嬉笑,向周围乱吐口水,自语内容零乱,思维破裂或不连贯。问话不答,说一些不相关的话,无法深入接触。定向力、记忆力及智能检查不配合。目前患者最可能的诊断为()
A.应激相关障碍
B.心境障碍(躁狂相)
C.精神分裂症
D.癔症
E.感染所致精神障碍
F.甲状腺功能亢进所致精神障碍
G.分裂样精神病 -
多项选择题
患者目前可能的诊断要考虑哪些()
A.急性应激障碍
B.心境障碍(躁狂相)
C.精神分裂症
D.癔症
E.感染所致精神障碍
F.甲状腺功能亢进所致精神障碍
G.分裂样精神病 -
多项选择题
尚需作哪些检查有助于确诊()
A.体重指数
B.血清T3、T4和TSH水平
C.基础代谢率测定
D.躁狂量表
E.PANSS
F.甲状腺131I摄取率
G.BPRSH.甲状腺超声检查
