单项选择题
患者男性，53岁，1年前因“恶心呕吐20天入院”入院，查血肌酐576μmol/L，双肾B超示：双肾弥漫性病变，双肾缩小。现规律透析3次/周。本次因咳嗽咳痰入院，CT示双肺炎症。痰培养为肺炎克雷白杆菌，对哌拉西林他唑巴坦敏感，不安排透析的时间，剂量应如何确定？（）
A.3.375g，q6h
B.2.25g，q6h
C.2.25g，q8h
D.2.25g，q12h
E.2.25g，qd
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单项选择题
下列哪种药物不需经活化而起作用？（）
A.泼尼松
B.霉酚酸酯
C.环磷酰胺
D.环孢素
E.来氟米特 -
单项选择题
患者男性，53岁，尿蛋白（4+），白蛋白25g/L，总胆固醇8.3mmol/L，长期服用泼尼松抗炎，抑制免疫治疗，阿托伐他汀降脂治疗。现出现发热、咳嗽、咳痰，G试验（+），肺部CT支持真菌感染表现。拟加用伊曲康唑治疗，临床药师对于治疗方案调整的推荐为（）。
A.泼尼松改为甲泼尼龙
B.泼尼松减量使用
C.阿托伐他汀改为普伐他汀
D.阿托伐他汀改为匹伐他汀
E.阿托伐他汀改为辛伐他汀 -
单项选择题
患者女性，46岁，既往乳腺癌3年，发现肌酐升高5年，规律血液透析1年，入院查血压180/110mmHg，Hb88g/L，MCV70fl，MCH20pg，转铁蛋白饱和度<20%，血清铁蛋白89ng/ml。患者优先使用（）。
A.口服硫酸亚铁
B.静脉滴注蔗糖铁
C.促红细胞生成素
D.叶酸和维生素B12
E.输入浓缩红细胞
