单项选择题
共用题干题男性患者,48岁。主诉:腹痛、腹泻8个月,加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛,伴间歇腹泻,粪便呈糊状,无脓血,近1周腹泻次数增加,每日10余次,伴有发热,体温38.7℃。病来患者无夜间盗汗,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,经常有口腔多发溃疡,饮食睡眠一般,体重下降约1.5kg。既往否认肝炎、结核等传染病病史。有长期吸烟、饮酒史。查体:腹平软,未触及包块,右下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区无叩痛,胆囊点无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。
该患者肠镜结果显示:回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,病变黏膜见纵行溃疡,鹅卵石样改变,病变之间黏膜正常。回肠末端病变黏膜组织活检见非干酪性肉芽肿。PPD试验阴性。外周血WBC10×10/L,Hb107g/L。该患者目前最可能的诊断为()。
A.克罗恩病
B.肠结核
C.肠癌
D.细菌性痢疾
E.溃疡性结肠炎
F.小肠淋巴瘤
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多项选择题
该患者的诊断不能除外()。
A.克罗恩病
B.肠易激综合征
C.肠癌
D.肠结核
E.胆囊炎
F.小肠淋巴瘤
G.出血坏死性小肠炎
H.不全肠梗阻
I.自发性腹膜炎 -
多项选择题
对于该患者治疗上目前可给予()。
A.戒烟
B.止泻药
C.手术治疗
D.抗结核治疗
E.口服5-氨基水杨酸
F.灌肠治疗
G.糖皮质激素
H.抗生素
I.放疗
J.化疗
K.理疗 -
多项选择题
如该患者考虑手术治疗,下列可合并的情况是()。
A.肠外表现
B.腹部包块
C.瘘管形成
D.急性肠穿孔
E.完全性肠梗阻
F.不能控制的大量便血
G.感染性休克
