单项选择题
案例分析题患者男，50岁，因“近4个月出现2次肉眼血尿”来诊。既往身体健康。肾CT：右肾实质及右肾静脉有实质性占位。诊断：右肾癌合并右肾静脉癌栓。
判断下腔静脉瘤栓形成的依据有（）
A.贫血貌
B.腰痛
C.高血压
D.右上腹肿物
E.右侧精索静脉曲张
F.右下肢麻痹
G.高血钙
H.促红细胞增生症
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多项选择题
以下属于Ⅲ级瘤栓的有（）（提示肾细胞癌（RCC）倾向于肾静脉系统管腔生长，形成静脉瘤栓，根据瘤栓侵及范围将静脉瘤栓分为5级。）
A.瘤栓局限在肾静脉内
B.瘤栓侵入下腔静脉内，瘤栓顶端距肾静脉开口处距离≤2cm
C.瘤栓侵入肝静脉水平以下的下腔静脉内，瘤栓顶端距肾静脉开口处距离＞2cm
D.瘤栓达到肝内水平但位于肝静脉以下
E.瘤栓达到肝静脉水平，未超出肝上缘
F.瘤栓生长达肝内下腔静脉水平，膈肌以下
G.瘤栓侵入膈肌以上下腔静脉内
H.瘤栓超出肝上缘但位于横膈以下 -
多项选择题
目前可向其推荐的治疗措施有（）（提示患者及家属拒绝手术治疗。）
A.放疗
B.免疫治疗
C.分子靶向药物治疗
D.放疗＋化疗
E.基因治疗
F.射频消融
G.化疗
H.密切观察，定期随访 -
多项选择题
此VHL病的治疗措施包括（）（提示肿瘤单发，最大径为5cm。）
A.观察、等待
B.以肾癌根治术为金标准
C.优先选择保留肾单位手术（NSS）
D.NSS术后必须严密观察
E.肿瘤复发需反复进行手术治疗
F.可尝试消融术治疗局部复发肿瘤
G.VHL病进展很快，对放疗敏感
H.以化疗为主
