单项选择题
案例分析题患者,男,19岁。3年前患者突然发现屋顶上的钢条似绳索绞在一起,持续10分钟后恢复正常,1个月后突然倒地,四肢抽动,口吐白沫,呼之不应,持续4~5分钟后缓解,醒后对发作过程不能回忆,此后又有数次出现视物变形,曾到医院就诊,服药后缓解。1年前在外地上学后,患者服药不再规律,有一天空腹上体育课时,突然出现两眼上翻,四肢抽动,小便失禁,持续10分钟后好转。3个月前,患者突然跑回家,和父母说不愿上学,只愿待在家里,并述在学校里老师和同学都对自己不好,议论自己,故意孤立自己,感觉在学校待不下去了,在家里常常低声自言自语,逐渐出现生活懒散,不理发不洗澡。经常无故发脾气,失眠,烦躁,自感注意力无法集中,情绪低沉。在得知父亲把他养的猫送人之后,突然发火,用刀子乱砍桌子,用玻璃割手腕,放煤气自杀,均被及时发现没发生意外。
该患者最可能的诊断是()
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.脑炎所致精神障碍
D.颅内肿瘤所致精神障碍
E.癫痫所致精神障碍
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多项选择题
该患者需完善哪些检查()
A.血常规、胸片
B.心电图
C.腰穿+脑脊液检查
D.头部MRI平扫+增强
E.腹部B超
F.心肌酶测定 -
多项选择题
要判断患者是否存在意识障碍,需从哪些方面进行评估()
A.定向力
B.注意力
C.即刻记忆
D.是否有幻听
E.是否有妄想
F.是否有感觉异常 -
多项选择题
此患者你目前会考虑哪些诊断()
A.分裂样精神病
B.强迫症
C.脑炎所致精神障碍
D.肺部感染
E.癔症
F.躁狂发作多
